MILK

Den påmeldte

Fyll ut feltene med informasjon om den påmeldte. De mørke feltene må alltid fylles ut.

Fødselsdato:

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Adresse:

Postnr.:

Poststed:

Mobil:

E-post:

Gjenta e-post:

Er det noe vi trenger å vite? Allergier? Skriv en gjerne en kommentar her, eller ta kontakt med Silje N. Dahl på 92041821.

Kan vi bruke bilder du er med på på menighetenes Facebook-sider, nettsider eller informasjonsmateriell?

Hvilken menighet tilhører du?
Vår Frelsers menighetRossabø menighetSkåreAnnet

Foresatte

Foresatt 1

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststed:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Kommentarer:

For familier med utfordrende økonomi:
Trenger gratis MILK